新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控，需要每位公民積極配合、有效參與，在科學(xué)指導(dǎo)下采取及時(shí)有效的預(yù)防應(yīng)對(duì)措施。這就需要廣大居民在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具備相應(yīng)的健康素養(yǎng)，及時(shí)獲取權(quán)威健康信息，作出正確決策。
自2003年非典疫情暴發(fā)以來，我國(guó)逐步形成了具有中國(guó)特色的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。但專業(yè)應(yīng)急能力不能完全代表一個(gè)國(guó)家和社會(huì)的衛(wèi)生應(yīng)急水平，公民健康素養(yǎng)尤其是衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急的效果同樣會(huì)產(chǎn)生重要影響。2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，廣泛普及衛(wèi)生應(yīng)急基本知識(shí)和技能，全面提升公眾衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力，《突發(fā)急性傳染病防治“十三五”規(guī)劃（2016—2020年）》《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十三五”規(guī)劃（2016—2020年）》等亦對(duì)此提出明確要求。
疫情防控關(guān)鍵期，衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)亟須補(bǔ)短板
健康素養(yǎng)不僅包括掌握健康知識(shí)的能力，也包括個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確抉擇，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。我國(guó)從2008年起開始實(shí)施居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，推廣《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》，2013年提出將健康素養(yǎng)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》更是將居民健康素養(yǎng)水平納入健康中國(guó)建設(shè)的主要指標(biāo)。總體上看，近年來我國(guó)居民的健康素養(yǎng)有了明顯提升。在此基礎(chǔ)上，重點(diǎn)健康問題如傳染病防治、慢性病防治的專項(xiàng)健康素養(yǎng)提升等日益受到重視。
衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成，是公民通過獲取、理解和應(yīng)用信息，有效參與預(yù)防與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件并在各類突發(fā)事件中開展醫(yī)學(xué)救援的能力。2018年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室首次發(fā)布了我國(guó)《公民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)條目》（12條），涉及衛(wèi)生應(yīng)急的5個(gè)方面，即傳染病疫情與群體性不明原因疾病、群體性急性中毒事件、核和輻射事件、各類突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援、適用于各類事件的一般知識(shí)；具體分為3個(gè)維度，即知識(shí)與信念、行為、技能。公民知識(shí)與信念是對(duì)突發(fā)事件及衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)與規(guī)律的了解和理解；行為是指養(yǎng)成與衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的預(yù)防、避險(xiǎn)和減災(zāi)習(xí)慣及衛(wèi)生應(yīng)急行為；技能是指對(duì)傳染病和不明原因疾病、中毒、輻射等突發(fā)事件的防控技能和急救技能。雖然關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的呼吁和項(xiàng)目已經(jīng)開展，但是本次疫情應(yīng)對(duì)的情況顯示，在面對(duì)新發(fā)、復(fù)燃傳染病侵襲時(shí)，不少居民仍措手不及，尚不具備足夠的衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)。因此，在持續(xù)開展健康素養(yǎng)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，需要長(zhǎng)期規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)、專業(yè)發(fā)展、發(fā)動(dòng)群眾、部門協(xié)作，共同促進(jìn)大眾衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的切實(shí)全面提升。
提升衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的五點(diǎn)建議
加大全社會(huì)全方位的倡導(dǎo)和重視。立足于全面建成小康社會(huì)、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，結(jié)合《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》要求，著力提升衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)，提高從居民到健康教育提供者再到衛(wèi)生行政管理部門全方位的疫情應(yīng)急素養(yǎng)意識(shí)與責(zé)任感。在國(guó)家層面，要推進(jìn)“將健康融入所有政策”，全方位保護(hù)人民健康，用政策引導(dǎo)和規(guī)范居民健康行為；在社會(huì)層面，要培育好素養(yǎng)提升的環(huán)境，給予經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)、宣傳等全方位支持；在個(gè)人層面，應(yīng)強(qiáng)化健康賦權(quán)與社區(qū)健康促進(jìn)，使大眾參與到以居民為主體的健康干預(yù)與宣傳教育活動(dòng)中，建立正確的健康生活方式，增強(qiáng)“大健康”意識(shí)。
強(qiáng)化素養(yǎng)提升的體制機(jī)制保障。應(yīng)從疫情應(yīng)急規(guī)律出發(fā)，建立疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)教育的制度、管理和業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)；建立應(yīng)急健康教育素材庫(kù)、指南集，完善健康教育預(yù)案和評(píng)估；建立疫情應(yīng)急健康教育快速反應(yīng)系統(tǒng)和衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)全民教育機(jī)制，開展科學(xué)快速應(yīng)急與日常應(yīng)急能力培養(yǎng)。充分利用十多年來積累的健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)其中傳染病防治和安全急救的薄弱問題有針對(duì)性地開展健康教育專項(xiàng)行動(dòng)，總結(jié)全球應(yīng)急健康素養(yǎng)教育經(jīng)驗(yàn)，依托我國(guó)健康城市、健康農(nóng)村、健康社區(qū)、幸福家庭、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)醫(yī)院和健康促進(jìn)企業(yè)等項(xiàng)目平臺(tái)，開發(fā)有效的應(yīng)急健康教育提升制度、機(jī)制和項(xiàng)目。尤其要加強(qiáng)應(yīng)急體制建設(shè)，保障全民衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)有效提升。
實(shí)施并創(chuàng)新健康教育人才培養(yǎng)。重視健康教育專業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)專門人才，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中必須加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。應(yīng)開展相關(guān)健康教育科學(xué)研究，培育多元化信息傳播渠道，加強(qiáng)對(duì)自媒體健康傳播的引導(dǎo)與規(guī)范；在醫(yī)院、疾控、社區(qū)等配備相關(guān)專業(yè)人員；設(shè)立面向醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)傳媒人員的健康教育能力專項(xiàng)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員和媒體工作者主動(dòng)為居民提供健康相關(guān)知識(shí)，以居民和患者喜聞樂見的形式，傳播健康知識(shí)，提升防病意識(shí)和能力，用科學(xué)的健康知識(shí)占領(lǐng)宣傳陣地；促使各行業(yè)、各部門主動(dòng)關(guān)注和保護(hù)人民健康，重視健康教育人才培養(yǎng)，參與健康相關(guān)知識(shí)傳播，為民眾提供科學(xué)、正確、易懂的健康知識(shí)。
優(yōu)化衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的教育設(shè)計(jì)與評(píng)估。高度重視居民健康素養(yǎng)，促進(jìn)個(gè)體的健康素養(yǎng)水平提升，將健康素養(yǎng)教育納入現(xiàn)行教育體系，從兒童抓起，在基礎(chǔ)教育和高等教育中貫徹落實(shí)。同時(shí)對(duì)全人群，并以老年、婦女、患病人群、特殊職業(yè)和環(huán)境暴露人群為優(yōu)先對(duì)象，開展應(yīng)急健康素養(yǎng)提升項(xiàng)目。建議在衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)的教育設(shè)計(jì)中，以傳染病防治健康素養(yǎng)等內(nèi)容為基礎(chǔ)，完善應(yīng)急健康素養(yǎng)行動(dòng)內(nèi)容；在健康素養(yǎng)大規(guī)模人群調(diào)查中增加應(yīng)急素養(yǎng)內(nèi)容，定期開展人群知識(shí)宣傳和必要的演練；強(qiáng)化應(yīng)急健康素養(yǎng)健康教育項(xiàng)目的開展和評(píng)估，用好評(píng)估數(shù)據(jù)，為分析居民疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)需求、制定干預(yù)措施、評(píng)估工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
整合并提升中國(guó)特色疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)體系。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中，提出了健康知識(shí)普及行動(dòng)，并提出了具體的居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人多方共同努力。在國(guó)際健康素養(yǎng)與傳染病疫情控制先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，須創(chuàng)新建立有中國(guó)特色的疫情應(yīng)急健康素養(yǎng)指南，探索培養(yǎng)路徑，為全球疫情應(yīng)急和居民健康素養(yǎng)提升提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。建立疫情防控的共享互動(dòng)式多專業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)溝通平臺(tái)，促進(jìn)多部門多學(xué)科合作，以公眾為中心實(shí)施教育和溝通，增強(qiáng)公眾衛(wèi)生應(yīng)急健康服務(wù)獲得感與信任度。
大眾衛(wèi)生應(yīng)急健康素養(yǎng)，在疫情到來時(shí)，是防控的第一道屏障；在疫情延續(xù)時(shí)，決定著防控措施的效果；在疫情平息后，又為應(yīng)對(duì)下一次突發(fā)疫情提供經(jīng)驗(yàn)。唯有重視它，才能真正為健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
